In Italia, la ricerca di una RSA (Residenza Sanitaria Assistenziale) convenzionata rappresenta spesso un momento delicato e complesso per molte famiglie. Quando una persona anziana perde l’autosufficienza, diventa fondamentale individuare una struttura che garantisca cure adeguate, sostenibilità economica e, soprattutto, rispetto della dignità della persona e dei valori de la famiglia.
Soprattutto in grandi città come Milano, Roma e Torino, la domanda di posti letto RSA supera frequentemente l’offerta, rendendo necessario conoscere bene i meccanismi di accesso tramite ASL e SSN (Servizio Sanitario Nazionale). Questa guida Le spiega, passo dopo passo, come orientarsi tra graduatorie, costi, tempi di attesa e possibili alternative.
Che cosa sono le RSA convenzionate
Le RSA convenzionate sono strutture accreditate dal SSN che offrono assistenza sanitaria e socio-assistenziale agli anziani non autosufficienti. A differenza delle RSA private, una parte dei costi è coperta dal sistema sanitario pubblico attraverso l’ASL di competenza.
Questo significa che:
- la quota sanitaria è sostenuta dal SSN;
- la famiglia contribuisce alla quota alberghiera;
- l’accesso avviene tramite valutazione multidimensionale.
Le RSA convenzionate non vanno confuse con la Casa di Riposo, che accoglie anziani parzialmente autosufficienti e non prevede assistenza sanitaria continuativa.
Chi può accedere a una RSA tramite ASL
L’accesso a una RSA convenzionata non è automatico. È riservato a persone che presentano una condizione di non autosufficienza, certificata da una valutazione clinica e funzionale.
I principali criteri includono:
- difficoltà gravi nelle attività quotidiane (ADL);
- patologie croniche invalidanti;
- bisogno di assistenza infermieristica continua;
- assenza di una rete familiare adeguata o impossibilità di assistenza a domicilio.
La valutazione è effettuata dall’Unità di Valutazione Multidimensionale (UVM) dell’ASL.
Il percorso di accesso: passo dopo passo
1. Richiesta al medico di base
Il primo passo consiste nel rivolgersi al medico di famiglia, che redige una relazione clinica dettagliata e avvia la richiesta di valutazione all’ASL.
2. Valutazione dell’ASL
L’ASL convoca la persona anziana per una valutazione multidimensionale, che prende in considerazione:
- condizioni sanitarie;
- livello di autonomia;
- situazione familiare e abitativa;
- bisogni assistenziali complessivi.
Al termine, viene assegnato un punteggio che determina la priorità di accesso.
3. Inserimento in graduatoria
Se la richiesta viene accolta, il nominativo entra in graduatoria per l’assegnazione di un posto letto RSA convenzionato. I tempi di attesa possono variare da alcune settimane a diversi mesi, soprattutto nelle aree urbane ad alta densità.
Costi delle RSA convenzionate e private
Uno degli aspetti più importanti riguarda i costi. Indicativamente:
- RSA convenzionata: quota a carico della famiglia €800 – €1.400 al mese;
- RSA privata: €1.800 – €3.000 al mese;
- Casa di Riposo: €1.200 – €2.000 al mese;
- Badante Convivente: €1.200 – €1.500 al mese, oltre a vitto e alloggio.
La quota sanitaria della RSA convenzionata è coperta dal SSN, mentre la quota alberghiera resta a carico dell’utente o della famiglia.
Il ruolo di INPS e Indennità di accompagnamento
Molte famiglie riescono a sostenere i costi grazie ai contributi economici erogati dall’INPS, in particolare:
- Indennità di accompagnamento, destinata agli anziani non autosufficienti;
- eventuali integrazioni comunali legate al reddito;
- agevolazioni fiscali per spese assistenziali.
L’Indennità di accompagnamento può essere utilizzata liberamente, anche per coprire parte della retta RSA o per l’assunzione di una Badante Convivente.
Tempi di attesa e criticità del sistema
Uno dei principali limiti del sistema è rappresentato dai tempi di attesa. In città come Milano o Roma, la domanda supera spesso la disponibilità di posti letto convenzionati.
Durante l’attesa, molte famiglie ricorrono a soluzioni temporanee come:
- Assistenza Domiciliare (ADI) attivata tramite ASL;
- assunzione di una Badante Convivente;
- ricovero temporaneo in RSA privata.
RSA o assistenza domiciliare: come scegliere
La scelta tra RSA e assistenza domiciliare dipende da diversi fattori:
- gravità della condizione clinica;
- presenza di familiari disponibili;
- carico emotivo e fisico per la famiglia;
- sostenibilità economica nel lungo periodo.
In molti casi, l’ADI rappresenta una valida soluzione iniziale, mentre la RSA diventa necessaria nelle fasi di maggiore complessità assistenziale.
Come aumentare le possibilità di accesso
Per migliorare le probabilità di ottenere un posto letto RSA convenzionato, è consigliabile:
- presentare una documentazione clinica completa;
- mantenere aggiornate le certificazioni mediche;
- verificare più strutture convenzionate sul territorio;
- collaborare con assistenti sociali dell’ASL o del Comune.
Il ruolo della famiglia nel percorso assistenziale
Anche quando una persona anziana entra in RSA, il ruolo de la famiglia resta centrale. La presenza, il dialogo con il personale sanitario e la partecipazione alle decisioni assistenziali contribuiscono in modo determinante al benessere dell’anziano.
Una RSA di qualità non sostituisce la famiglia, ma la affianca.
Conclusione
Trovare una RSA convenzionata richiede tempo, pazienza e informazioni corrette. Conoscere il funzionamento dell’ASL, i criteri di accesso, i costi reali e le alternative disponibili permette di affrontare questo percorso con maggiore serenità.
In un Paese come l’Italia, dove la cura degli anziani è profondamente legata ai valori familiari, una scelta consapevole rappresenta un atto di responsabilità e di amore verso chi ha costruito il nostro presente.