Le maintien à domicile des personnes âgées est aujourd’hui une priorité pour de nombreuses familles en France. À Paris, Lyon ou Marseille, rester chez soi le plus longtemps possible représente non seulement un choix affectif, mais aussi une décision financière stratégique face au coût croissant des EHPAD et des Maisons de Retraite.
En 2026, le coût du maintien à domicile dépend de plusieurs facteurs : niveau de dépendance, nombre d’heures d’intervention, recours à un SSIAD ou à une Aide à domicile, ainsi que des aides financières mobilisables, notamment l’APA.
Ce guide détaillé vous apporte une vision claire, réaliste et adaptée au contexte français des tarifs du maintien à domicile en 2026, afin de vous aider à anticiper votre budget et à comparer cette solution avec une entrée en EHPAD.
Qu’est-ce que le maintien à domicile pour une personne âgée ?
Le maintien à domicile regroupe l’ensemble des dispositifs permettant à une personne âgée de continuer à vivre chez elle, malgré une perte d’autonomie plus ou moins importante. Il repose sur une combinaison de soins médicaux, d’aide humaine et d’aménagements du logement.
- SSIAD : soins infirmiers à domicile prescrits médicalement
- Aide à domicile : aide à la toilette, aux repas, au ménage
- Interventions ponctuelles de professionnels de santé libéraux
Contrairement à un EHPAD, le domicile n’est pas médicalisé en continu. Cette solution convient donc principalement aux personnes dont l’état de santé reste compatible avec une prise en charge partielle.
Tarifs du maintien à domicile en France en 2026
Les coûts varient fortement selon la nature des prestations et la zone géographique. En moyenne, les grandes agglomérations affichent des tarifs plus élevés.
Coût de l’aide à domicile
En 2026, le tarif horaire moyen d’une Aide à domicile se situe entre 22 € et 35 € de l’heure. À Paris et en Île-de-France, les tarifs peuvent dépasser 40 € de l’heure selon les agences.
Exemples de budgets mensuels :
- 20 heures par semaine : 1 800 € à 2 800 € / mois
- 40 heures par semaine : 3 500 € à 5 500 € / mois
Coût du SSIAD
Les prestations du SSIAD (soins infirmiers, actes prescrits) sont intégralement prises en charge par la Sécurité Sociale. Elles ne génèrent donc aucun reste à charge direct pour la personne âgée.
En revanche, le SSIAD n’intervient que sur prescription médicale et pour des soins précis. Il ne remplace pas une aide humaine quotidienne.
Maintien à domicile ou EHPAD : comparaison des coûts
Il est essentiel de comparer objectivement le coût du maintien à domicile avec celui d’un EHPAD.
- Maintien à domicile intensif (40 h/semaine) : jusqu’à 5 000 € / mois
- EHPAD : en moyenne 2 000 € à 3 500 € / mois
Lorsque la dépendance devient lourde, le maintien à domicile peut donc devenir plus coûteux qu’une Maison de Retraite médicalisée.
Le rôle central de l’APA dans le maintien à domicile
L’Allocation personnalisée d’autonomie (APA) est la principale aide financière pour les personnes âgées dépendantes vivant à domicile.
L’APA à domicile permet de financer :
- L’aide humaine (heures d’aide à domicile)
- Certains équipements ou adaptations du logement
- Une partie des services de soutien
Le montant de l’APA dépend :
- Du niveau de dépendance (GIR 1 à 4)
- Des ressources du bénéficiaire
En pratique, l’APA peut réduire le reste à charge mensuel de plusieurs centaines d’euros, rendant le maintien à domicile plus accessible.
Autres aides financières mobilisables
ASH et maintien à domicile
L’ASH (Aide sociale à l’hébergement) concerne principalement l’hébergement en établissement. Elle est rarement applicable au maintien à domicile, sauf situations très spécifiques.
Mutuelle Santé Senior
Une Mutuelle Santé Senior adaptée peut compléter la prise en charge de la Sécurité Sociale, notamment pour :
- Les soins non remboursés
- Certains dispositifs médicaux
- Les consultations spécialisées
Elle ne finance pas directement l’aide humaine, mais contribue à préserver le budget global.
Facteurs qui influencent le coût du maintien à domicile
Plusieurs éléments font varier le budget mensuel :
- La localisation géographique
- Le nombre d’heures d’intervention
- Le niveau de dépendance
- Le recours à une agence ou à un intervenant indépendant
- Les besoins spécifiques (démence, soins complexes)
À Paris, les coûts peuvent être 20 à 30 % plus élevés qu’en province.
Avantages et limites du maintien à domicile
Avantages
- Préservation du cadre de vie et des repères
- Souplesse des interventions
- Solution psychologiquement rassurante
Limites
- Coût élevé en cas de dépendance lourde
- Absence de surveillance médicale permanente
- Charge organisationnelle pour les proches
Quand envisager une entrée en EHPAD ?
Lorsque le maintien à domicile devient trop complexe ou trop coûteux, une entrée en EHPAD peut s’avérer plus sécurisante et financièrement cohérente, notamment grâce à la combinaison APA + ASH.
Un EHPAD offre :
- Une présence soignante 24h/24
- Une prise en charge médicale continue
- Un cadre sécurisé
Conseils pratiques pour maîtriser le budget
- Faire évaluer la situation par une équipe médico-sociale
- Déposer un dossier APA dès les premiers signes de dépendance
- Comparer les devis d’aide à domicile
- Anticiper une éventuelle transition vers l’EHPAD
Conclusion
En 2026, le coût du maintien à domicile peut varier de quelques centaines à plusieurs milliers d’euros par mois. Grâce au SSIAD, à l’APA et à une bonne organisation, cette solution reste pertinente pour de nombreuses personnes âgées.
Toutefois, une évaluation régulière de la situation est indispensable afin de garantir la sécurité, la qualité de vie et l’équilibre financier du senior et de sa famille.